Il mio approccio si oppone in modo deciso alla medicalizzazione della menopausa, non una malattia ma una delle tante fasi di passaggio e cambiamento che la vita ci mette davanti, potenziale fonte di crescita intellettuale, emozionale, spirituale ma anche, se ben gestita, fisica e sessuale. Tuttavia, non tutte le menopause sono uguali e non ha senso rifiutare radicalmente l’uso degli ormoni, che talvolta sono non solo utili ma indispensabili. Infatti, se fisiologicamente la menopausa subentra dopo alcuni anni di graduali cambiamenti, che permettono al corpo di prepararsi a poco a poco, è diverso il discorso per la menopausa precoce, prima dei 45 o addirittura dei 40 anni, che di solito interviene in modo più brusco, e ancora di più per la menopausa indotta, in modo chirurgico o farmacologico, che quasi sempre presenta sintomi drammatici proprio per la sua comparsa repentina. In ogni caso anche una certa percentuale di donne in menopausa fisiologica presenta disturbi che sono difficilmente gestibili se non con l’intervento ormonale.La grande differenza, però, rispetto al passato è che negli ultimi anni abbiamo a disposizione terapie con ormoni, sia di sintesi che ricavati da piante, dotati di un’azione fisiologica e praticamente privi di effetti collaterali e di rischi, se somministrati con competenza. Sono i cosiddetti ormoni bioidentici, termine che indica che la molecola è esattamente uguale a quella degli ormoni prodotti dal nostro corpo. Per la precisione, i principi attivi sono noti da decenni, tanto che sulla loro base strutturale sono stati costruiti i derivati sintetici; di recente c’è solo una loro maggior diffusione e la consapevolezza dei vantaggi del loro uso. Sono terapie personalizzate, che richiedono più impegno sia da parte del terapeuta che della paziente, perché non esistono dosaggi standard e vanno monitorizzate sia clinicamente sia, talora, con esami di laboratorio.